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비급여비용항목

2017.09.21 기준

 

기본항목

세부항목

단위

가격

비고

병실

차액

1인실

 

1

50,000

 

2인실

 

1

40,000

 

3인실()

 

1

30,000

 

3인실()

 

1

5,000

 

 

각종

제증명료

진단서

진료확인서

1

1,000

 

일반진단서

1

10,000

 

병무용진단서

1

20,000

 

장애진단서 (정신장애)

1

15,000

 

장애진단서 (정신지체)

1

40,000

 

국민연금 장애심사용진단서

1

15,000

 

근로능력평가진단서

1

10,000

 

영문진단서

1

20,000

 

사망진단서

1

10,000

 

시체검안서

1

30,000

 

통원확인서

1

1,000

 

제증명서(사본/부본)

1

1,000

 

입퇴원확인서

입원중, 퇴원후

1

1,000

 

퇴원당일만

1

무료

 

의무기록지

복사

진료기록부 (1~5)

1매당

200

 

진료기록부 (6매이상)

1매당

100

 

 

기타

일반구급차(기본) 이송료 10Km 이내

1

30,000

 

일반구급차이송료1Km당추가

1

1,000

 

세면물품

1세트

20,000

 

 

 

 

분류

기본항목

세부항목

단위

가격

비고

 

 

 

 

 

FZ685

섭식장애평가

1

30,000

 

FZ063

보속성 검사

1

15,000

 

FZ024

기호 잇기 검사

1

28,000

 

FZ032

단기기억력 검사(청각)

1

29,000

 

FZ034

홉킨스 언어학습검사

1

35,000

 

FZ035

시각학습검사

1

24,000

 

FZ036

자서전적 기억 면접

1

40,000

 

FZ040

단어유창성검사

1

29,000

 

FZ041

보스톤사물이름 대기검사(K_BNT)

1

35,000

 

FZ044

레이 복합도형검사

1

35,000

 

FZ046

구성능력검사

1

24,000

 

FZ054

시청각 운동 협응검사

1

24,000

 

FZ060

스트룹검사 (strooptest)

1

27,000

 

FY705

신경증 불안평가

1

34,000

 

FY713

신경증 우울평가

1

34,000

 

FY739

한국판성격평가척도(KPAI)(TCI)

1

32,000

 

FZ012

연속수행력검사(청각)

1

65,000

 

FZ011

연속수행력검사(시각)

1

65,000

 

FZ039

진단적 이해력검사

1

20,000

 

FZ061

성인 진단적 계산력 검사

1

10,000

 

FZ031

단기기억력 검사(시각)

1

29,000

 

 

CTI55

인지치료55(개인)

1

119,000

 

CTI90

인지치료90(개인)

1

174,000

 

CTG

인지치료(그룹)

1

35,000

 

BTI

행동치료(개인)

1

65,000

 

BTG

행동치료(그룹)

1

35,000

 

 

C450139S

Cocaine

1

9,400

 

C450139S

Morphine

1

9,400

 

C450139S

Canabinoids

1

9,400

 

C450139S

Amphetamine

1

9,400

 

C450139S

Ecstasy(MDMA)

1

9,400

 

C450239S

Methamphetaine

1

8,830

 

  CZ996 인풀루엔자 항원검사 1회 30,000  

 

                                                                                                            

점검코드

약품명

규격

성상

단가

672300010

니코레트껌 2mg

1(30)

8,500

672300020

니코레트껌 4mg

1(30)

13,000

642100700

삐콤정

1

경구제

18

651904100

메이킨큐장용정

1

경구제

88

644602610

비바원정

1

경구제

140

651901250

비오라민정

1

경구제

66

647700080

식염포도당정

1

경구제

11

653801170

신일비사코딜정

1

경구제

31

643900900

액티피드정

1

경구제

30

647500580

젠텔정

1

경구제

500

642102290

코푸시럽에스

1ml

경구제

10

651902420

하이라제정

1

경구제

60

642904260

후라베린큐엑스정

1

경구제

110

643500170

나졸액

90ml

외용제

4,950

640100030

니코스탑10 패취

1

외용제

1,500

640100040

니코스탑20 패취

1

외용제

1,714

640100050

니코스탑30 패취

1

외용제

1,886

657400580

성광칼라민로오숀

1ml

외용제

11

643800480

신신파스에스

1

외용제

1,300

670000360

알보칠콘센트레이트액

1ml

외용제

439

643601400

유락신연고

50g

외용제

2,000

647600970

티눈스립에이액

20ml

외용제

3,000

652101560

프록토세딜연고

15g

외용제

2,300

652103931

부스코판주사액

1ml/앰플

주사제

267

670500560

보령플루Ⅷ테트라백신

0.5ml/PFS

주사제

30,000

644902331

멀티크린(관류용생리식염수)

1000ml

주사용수

950

670500560

보령플루VIII테트라백신 0.5ml

0.5ml/PFS

주사제

30,000

646802660 서카딘 서방정 2mg 1정 경구제 950

 

 

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