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비급여비용항목 |
2018.07.21 기준 |
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기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
비고 |
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병실 차액 |
1인실 |
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1일 |
50,000 |
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2인실 |
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1일 |
40,000 |
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3인실(신) |
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1일 |
30,000 |
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3인실(구) |
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1일 |
5,000 |
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각종 제증명료 |
진단서 |
진료확인서 |
1통 |
1,000 |
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일반진단서 |
1통 |
10,000 |
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병무용진단서 |
1통 |
20,000 |
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장애진단서 (정신장애) |
1통 |
15,000 |
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장애진단서 (정신지체) |
1통 |
40,000 |
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국민연금 장애심사용진단서 |
1통 |
15,000 |
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근로능력평가진단서 |
1통 |
10,000 |
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영문진단서 |
1통 |
20,000 |
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사망진단서 |
1통 |
10,000 |
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시체검안서 |
1통 |
30,000 |
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통원확인서 |
1통 |
1,000 |
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제증명서(사본/부본) |
1통 |
1,000 |
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입퇴원확인서 |
입원중, 퇴원후 |
1통 |
1,000 |
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퇴원당일만 |
1통 |
무료 |
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의무기록지 복사 |
진료기록부 (1~5매) |
1매당 |
200 |
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진료기록부 (6매이상) |
1매당 |
100 |
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기타 |
일반구급차(기본) 이송료 10Km 이내 |
1회 |
30,000 |
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일반구급차이송료1Km당추가 |
1회 |
1,000 |
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세면물품 |
1세트 |
20,000 |
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분류 |
기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
비고 |
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임
상
심
리
검
사 |
FZ685 |
섭식장애평가 |
1회 |
30,000 |
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FZ063 |
보속성 검사 |
1회 |
15,000 |
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FZ024 |
기호 잇기 검사 |
1회 |
28,000 |
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FZ032 |
단기기억력 검사(청각) |
1회 |
29,000 |
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FZ034 |
홉킨스 언어학습검사 |
1회 |
35,000 |
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FZ035 |
시각학습검사 |
1회 |
24,000 |
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FZ036 |
자서전적 기억 면접 |
1회 |
40,000 |
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FZ040 |
단어유창성검사 |
1회 |
29,000 |
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FZ041 |
보스톤사물이름 대기검사(K_BNT) |
1회 |
35,000 |
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FZ044 |
레이 복합도형검사 |
1회 |
35,000 |
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FZ046 |
구성능력검사 |
1회 |
24,000 |
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FZ054 |
시청각 운동 협응검사 |
1회 |
24,000 |
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FZ060 |
스트룹검사 (strooptest) |
1회 |
27,000 |
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FY705 |
신경증 불안평가 |
1회 |
34,000 |
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FY713 |
신경증 우울평가 |
1회 |
34,000 |
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FY739 |
한국판성격평가척도(KPAI)(TCI) |
1회 |
32,000 |
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FZ012 |
연속수행력검사(청각) |
1회 |
65,000 |
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FZ011 |
연속수행력검사(시각) |
1회 |
65,000 |
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FZ039 |
진단적 이해력검사 |
1회 |
20,000 |
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FZ061 |
성인 진단적 계산력 검사 |
1회 |
10,000 |
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FZ031 |
단기기억력 검사(시각) |
1회 |
29,000 |
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| 정신요법 | NZ011 | 정신분석적정신치료 | 1회 | 129,000 | |
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진 단 검 사 |
C450139S |
Cocaine |
1회 |
9,400 |
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C450139S |
Morphine |
1회 |
9,400 |
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C450139S |
Canabinoids |
1회 |
9,400 |
|
|
|
C450139S |
Amphetamine |
1회 |
9,400 |
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C450139S |
Ecstasy(MDMA) |
1회 |
9,400 |
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C450239S |
Methamphetaine |
1회 |
8,830 |
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| CZ996 | 인풀루엔자 항원검사 | 1회 | 30,000 | ||
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점검코드 |
약품명 |
규격 |
성상 |
단가 |
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672300010 |
니코레트껌 2mg |
1통(30개) |
껌 |
9,500 |
|
672300020 |
니코레트껌 4mg |
1통(30개) |
껌 |
13,000 |
|
642100700 |
삐콤정 |
1정 |
경구제 |
18 |
|
651904100 |
메이킨큐장용정 |
1정 |
경구제 |
88 |
|
644602610 |
비바원정 |
1정 |
경구제 |
143 |
|
651901250 |
비오라민정 |
1정 |
경구제 |
66 |
|
647700080 |
식염포도당정 |
1정 |
경구제 |
11 |
|
653801170 |
신일비사코딜정 |
1정 |
경구제 |
31 |
|
643900900 |
액티피드정 |
1정 |
경구제 |
30 |
|
642105010 |
젠텔정 |
1정 |
경구제 |
500 |
|
642102290 |
코푸시럽에스 |
1ml |
경구제 |
10 |
|
651902420 |
하이라제정 |
1정 |
경구제 |
60 |
|
642904260 |
후라베린큐엑스정 |
1정 |
경구제 |
110 |
|
643500170 |
나졸액 |
90ml |
외용제 |
4,950 |
|
622700900 |
니코스탑10 패취 |
1매 |
외용제 |
1,500 |
|
622700920 |
니코스탑30 패취 |
1매 |
외용제 |
1,886 |
|
657400580 |
성광칼라민로오숀 |
1ml |
외용제 |
11 |
|
643802160 |
신신파스에스 |
1제 |
외용제 |
1,300 |
|
696300360 |
알보칠콘센트레이트액 |
1ml |
외용제 |
453 |
|
643601400 |
유락신연고 |
50g |
외용제 |
2,000 |
|
647600970 |
티눈스립에이액 |
20ml |
외용제 |
3,000 |
|
652101560 |
프록토세딜연고 |
15g |
외용제 |
2,300 |
| 645100780 | 멀티크린(대한염화나트륨액) | 1000ml | 외용제외용제 |
950 1,000 |
| 646802660 | 서카딘 서방정 2mg | 1정 | 경구제 | 950 |
| 653600120 | (비)니코틴엘 TTS 20밀리그램 | 1매 | 의용제 | 1,500 |
| 670400520 | 메리트디주사액 | 1ml | 주사제 | 15,000 |
| 670501031 | 보령플루VIII테트라백신 0.5ml | 0.5ml/PFS | 주사제 | 30,000 |
