의료법인 용인병원유지재단 용인정신병원

정신건강사회복지사 2급 수련과정 지원서

1. 인적사항

성명		생년월일
성별		나이	(만 세)
연락처		이메일
병역사항	(면제사유 : )

2. 학력사항

졸업년도	학교명	전공	졸업여부	성적 (총평점평균)

3. 자격증 및 수료증

취득년도	기관	내용

4. 경력사항 (해당자)

기간	기관명	업무내용	직위

5. 실습 및 직장체험연수

기간	기관명	내용	지도자

6. 자원봉사활동

기간	기관	내용

※ 일주일 이내 단기 자원봉사 제외

7. 기타사항 (수상내역 등 추가 기입하고자 하는 부분 기술)

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2022년   월   일

작성자 :                     (서명)

의료법인 용인병원유지재단 용인정신병원

성명		생년월일
○ 성장과정
○ 성격의 강점과 약점
○ 자원봉사, 실습, 경력 등 사회복지 분야의 경험
○ 수련과정 지원동기
○ 수련계획 및 포부
○ 기타

정신건강사회복지사 2급 수련과정 자기소개서

2022년   월   일

작성자 :                     (서명)

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

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이용 목적이 달성된 이후에는 예외 없이 해당정보를 파기합니다. (보존기간 3년)

일반정보 (성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일) 및 관련 자격 사항

국립정신건강센터에 수련과정에 따른 필요 정보 제공

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.」

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연락처 :

생년월일 :

성    명 :                 (서명)

의료법인 용인병원유지재단 용인정신병원장 귀하

※ 반드시 자필 서명 후 제출