1년에 한국인 약 6천명씩 죽는 비극적 사고(1996 통계청 조사)
성비 남:녀 = 2.23 : 1 (1996년 통계청 조사)
자살자의 대부분은 죽음 당시에 치료를 받고 있지 않음
만약 자살을 이야기 하는 사람이 있다면 심각한 상황이며 전문가에게 알려야 됨
자살 사고는 기존의 질환, 특히 우울증을 암시함
자살은 우울증과 관련됩니다. 자살은 대개 우울 삽화 동안에 일어납니다. 불행히도 자살을 하는 사람은 자살 당시 치료를 받지 않은 경우가 대부분입니다. 우리가 우울증 치료에 중요성을 두는 이유 중 하나가 바로 이것입니다. 치료로 인해 자살사고가 없어질 수 있습니다.

자살에 대해 이야기하는 사람은 자살을 하지 않는다는 미신이 있습니다. 만약, 어떤 사람이 귀하에게 자살 사고를 이야기 한다면, 가족이나 정신건강 전문가에서 즉시 알려야 합니다. 사람의 생명이 위험에 처해 있을 때 비밀보장은 중요한 게 아닙니다.

자살의 위험요소는 가족력과 남자 등이 있습니다. 자살을 할 사람이 미리 정해져 있지 않음을 이해하는 것이 중요합니다. 자살은 삶의 위기(청소년기나 노인기의 혼란)에 대한 정상 반응이 아닙니다. 오히려 이것은 잠재하는 질환, 특히 우울증의 신호일 수 있습니다. 치료를 하면 효과가 있고 생명을 구할 수 있습니다.

암이나 심장질환 또는 뇌경색을 앓는 사람도 우울증을 경험할 수 있습니다. 이런 경우, 정신건강 전문가는 "우울증이 공존하고 있다, 또는 합병하고 있다"라고 말합니다. 불행히도 우울증이 공존하는 경우 때때로 인식부족으로 인해 진단이 안되거나 치료를 받지 못할 수 있습니다. 우울증의 어떤 증상은 내과 질환과 비슷하므로 사라들은 종종 내과적 질환을 원인으로 생각하고 우울증은 간과합니다. 예를 들면, 체중 감소, 수면장애, 에너지 부족 등의 증상이 당뇨, 갑상선 질환, 신경학적 질환, 심장 질환, 암, 뇌경색에서도 일어날 수 있습니다. 흥미의 결여나 기억력 상실 같은 증상은 파킨슨씨 병이나 알즈하이머형 치매에서도 생길 수 있습니다. 사람의 정서 상태, 개인력, 가족력, 증상에 대한 평가는 질병유무를 결정하는데 도움을 줍니다.

우울증이 다른 병과 공존하는 경우 일반적인 우울증과 마찬가지로 치료하나, 약물상호 작용의 가능성에 대해 주의를 기울여야 합니다. 내과적 질환에서와 마찬가지로 우울증의 심한 정도가 치료의 선택에 영향을 줍니다. 우울증과 내과 질환을 동시에 치료함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 사실 공존하는 우울증을 치료하면 내과 질환의 치료순응도를 높일 수 있으며 합병증을 줄이고, 그 치료 결과도 좋게 합니다. 우울증의 치료는 사람을 덜 과민하게 하고, 요구를 줄이고 장애를 감소시키며, 긍정적인 사고를 하게 합니다.

주요우울증
기분부전증
양극성 우울증(소위 사회에서 말하는 조울증에서 나오는 우울현상)
계절성 정동 장애

정신건강 전문가와 우울증을 진단하기위해서 무엇을 상의할까요? 정신건강 전문가는 우울증상의 원인이 될 수 있는 내과 질환이 있는지를 알기 위해 전반적인 내과적, 정신과적 과거력을 검토할 것입니다. 내과 질환의 가능성이 있으면 적절한 내과의사에게 의뢰될 것입니다. 전반적인 정신과적 평가에는 귀하의 증상에 대한 검토, 현재의 생활 상황, 치료력, 개인력, 가족력, 그리고 귀하의 사고와 감정에 대한 평가(정신상태 검사) 등이 포함됩니다. (이런 점에서 우울증 환자는 단순하게 상담이나 카울셀링만 해서는 안됩니다. 신체, 심리, 환경 상태등에 대한 포괄적인 평가가 이루어진 후에야 정확한 진단과 치료계획이 수립되는 것입니다.)

다른 사람보다 우울증 발병의 위험이 높은 사람이 있습니다. 주요 위험요소로는 과거의 우울 삽화, 우울증의 가족력, 여성, 출산후 기간 등이 있습니다.

우울증은 일년에 매년 320만 명(4천만 ×8%)이 걸립니다. 우울증에 걸린 사람들의 반수 이하만이 치료를 받습니다. 5명의 성인 중 한 명은 일생동안 어떤 시점에서 우울증을 한번은 경험합니다. 여성은 우울증에 걸리는 빈도가 남성의 2배입니다.

임상적인 우울증은 심각하고도 흔한 기분의 장애로 심신을 동시에 악화시키는 질환입니다. 우울증은 직업과 사회, 신체 기능의 심한 장애를 가져옵니다. 슬픔이나 일시적인 비애와는 다르게 우울증은 상황(예를 들면 좋은 소식)에 따라 변화하지 않으며, 사랑하는 사람이 죽었을 때 같은 경우에는 슬픔이 점차로 사라지는 것과 다르게 시간이 지나도 사라지지 않습니다. 우울증은 치료받지 않으면 몇 개월에서 몇 년동안 지속될 수 있으며, 관계의 와해나 직업적인 생산성의 상실, 무능력, 죽음에 이를 수도 있습니다.

현재의 이론은 임상적인 우울증이 수면장애나 식욕부진같은 신체적 이상과 기분의 조절을 연결시키는 신경세포의 화학적 불균형과 연관된다고 합니다. 우울증의 취약성에 관련된 요소에는 심한 스트레스나 상실, 내과적 질환, 성격적 경향, 유전적인 소인들이 포함됩니다. 때로는 우울증이 특별한 원인없이 생길 수도 있습니다.

대개의 경우 우울증은 성공적으로 치료될 수 있으며, 정신치료나 약물치료 중 한가지 또는 두가지를 동시에 하기도 합니다. 항우울제는 뇌의 화학물질에 영향을 주게 되어 몇 주 후에는 상당한 개선을 얻게 됩니다. 새로 개발된 약들은 안전성과 내약성 면에서 우울합니다. 항우울제는 습관성 약물이 아니며 만상 우울증이나 우울증의 재발을 예방하는데 유용합니다.

알코올 중독의 치료에 필요한 기간을 단정적으로 말씀드리기는 어렵습니다. 대부분의 알코올 중독을 치료하는 병원에서는 나름대로 치료 프로그램을 개발하여 체계적으로 치료를 하고 있는 바, 그 기간은 대략 3개월에서 6개월 정도의 기간이 소요됩니다.

일차적으로 알코올에 대한 해독치료를 합니다. 해독치료는 경우에 따라 다르지만 대략 2주 정도가 소요됩니다. 해독치료가 끝난 이후에는 약물치료, 정신치료, 가족치료, 행동치료 등 다양하고 종합 적인 치료를 합니다.

그렇습니다. 과도한 음주는 환각이나 망상을 동반하는 정신병적 장애뿐 아니라 섬망, 우울장애, 불안장애, 성기능 장애, 기억상실 증후군, 치매 등 여러 가지 정신질환의 원인이 될 수 있습니다.

알코올은 위를 포함한 소화기계통의 각종 질환, 간염, 간경변증, 빈혈, 췌장염, 말초신경 장애, 성기능 장애, 심장기능 장애 등 여러 가지 질병의 원인이 됩니다. 또한 구강암, 후두암, 식도암, 위암, 췌장암의 발생 빈도를 높이며, 백혈구 수를 감소시켜 신체 면역반응에 영향을 미쳐 폐렴, 결핵과 같은 감염성 질환의 비율을 높입니다.

그리고, 알코올은 중추신경 억제제로서 뇌에 작용하여 뇌를 '마취'시키는 작용을 하여 뇌의 부위에 따른 행동장애를 나타냅니다. 그 작용은 혈중 알코올의 농도에 따라 다르며, 사고력, 판단력, 자제력이 약화되고, 수의적인 운동 기능의 지장을 초래하고, 주의식별 능력이 저하되고, 주의력이 감퇴되고, 감정조절 영역에도 영향을 미치며, 고농도의 혈중농도에서는 혼돈되고 지각마비가 올 수도 있으며 혼미상태가 됩니다.

임신한 산모가 술을 마시면 태아에 영향을 미쳐 태아 알코올 증후군을 야기할 수 있습니다. 태아 알코올 증후군으로 정신지체, 성장 결핍, 두 개 및 안면부 기형, 사지 기형, 심장 결손, 운동 발육 지연 등을 야기할 수 있습니다.

정서의 불안정과 함께 결과를 생각하지 않고 충동적으로 행동하는 경향이 현저한 인격장애입니다. 미리 계획하는 능력이 매우 미약하고 심한 분노감의 폭발은 흔히 폭력이 나 폭발적인 행동을 초래하기도 합니다. 이러한 행동은 남들이 자기의 충동적 행동을 비난하거나 방해할 때 쉽게 촉발됩니다. 보통 자신의 자아상, 목표, 내적 선호 등이 불분명하거나 혼란스럽고 만성적인 공허감을 느낍니다. 상대방을 지나치게 이상화시키거나 반대로 극단적으로 평가절하 하기도 하며, 결렬하고 불안정한 대인관계 양상을 보이며, 대인관계에서 버림받는 것을 피하기 위해 필사적으로 매달리기도 하며, 자살위협 이나 자살행동을 보이기도 합니다.

반사회적 인격장애는 사회적 규범이나 도덕상 용납할 수 없는 무책임한 행동을 죄책감 없이 반복한다는 점이 기본적인 특징입니다. 이들은 타인의 권리를 무시하며 타인을 착취하고, 타인의 감정이나 기분을 무시하고 남에게 입힌 피해에 대해서 반성하거나 후회하는 등의 죄책감을 느끼지 않습니다. 가족의 부양이나 안녕에 대한 책임감도 결여되어 있는 경우가 많습니다.

편집성 인격장애의 핵심적인 특징은 타인의 동기를 악의적인 것으로 해석하는 등 타인 에 대한 전반적인 불신감과 의심입니다. 이러한 인격양상은 성인기 초기에 시작되며, 여러 상황에서 나타나게 됩니다. 이들은 남이 자신을 속이고 해치려하고 곧잘 음해하려 한다고 생각하는데 실제로 그럴만한 객관적인 증거는 없으며 자신의 주관적인 왜곡된 해석에 의한 것입니다. 이들은 흔히 배우자를 병적으로 질투하고 성적 순결성을 의심하기도 합니다. 정서적인 면에서는 매우 냉담하며, 권력과 지위에 대한 집착이 많고 자기보다 열등하다고 믿는 사람에게는 경멸하는 태도를 보입니다. 매우 사무적이며 능률적으로 보이기도 하지만 대인관계는 내심 불안과 갈등이 많습니다.

일반적으로 인격장애는 치료가 쉽지 않은 정신장애에 속합니다. 그 이유는 무엇보다도 환자 자신이 자신의 문제를 병으로 인정하지 않고 따라서 스스로 치료를 받으려 하지 않기 때문입니다. 치료의 방법은 인격장애의 종류에 따라 약간씩 다르지만 일반적으로 약물치료, 정신치료, 행동치료 등의 치료법을 복합적으로 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 장기간의 정신치료에 상당히 좋은 반응을 보이는 경우도 있고, 일부의 경우는 약물치료로 극적인 호전을 기대할 수 있는 경우가 있으며, 집단치료를 통해서 상당한 효과를 볼 수도 있습니다. 무엇보다도 환자 개개인의 특성에 따라 가장 적절한 치료법 을 선택하는 것이 중요합니다.

정확한 통계는 없지만 일반적으로 인구의 약 10%∼20%가 한 가지 이상의 인격장애의 진단기준에 맞는다는 보고가 있을 정도로 매우 흔한 정신장애입니다. 일반적으로 남자에서는 반사회적, 분열성, 강박성 인격장애가 많고, 여자에서는 회피성, 의존성 인격장애가 많고, 경계성, 분열형 인격장애는 남녀비가 비슷합니다.